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肠促胰素类减重药物临床应用专家共识（2025版）完整解读

一、共识发布背景与2025版核心更新

随着成人超重、肥胖及代谢综合征发病率持续攀升，单纯生活方式干预减重达标率低、复发率高，传统减重药物疗效有限、安全性欠佳。以GLP?1受体激动剂、双受体激动剂为代表的肠促胰素类药物，兼具强效减重、降糖、调脂、护心肾、改善胰岛素抵抗等多重获益，已成为临床肥胖及代谢疾病核心治疗药物。

《肠促胰素类减重药物临床应用专家共识（2025版）》由国内内分泌、代谢、肥胖、心血管多学科专家联合发布，在既往版本基础上统一国内减重药物适应症、细化阶梯滴定方案、明确药物优选策略、规范禁忌筛查、强化长期安全管理、界定非肥胖人群用药边界，彻底终结临床滥用、盲目用药、短效停药等不规范行为，是目前国内肠促胰素减重药物唯一权威临床执行标准。

2025版核心理念升级：从“单纯减重”转向肥胖慢病化、代谢全程管理、器官保护、长期获益，明确肥胖为慢性复发性疾病，减重药物需规范疗程、阶梯维持、杜绝短期突击用药。

二、肠促胰素类药物作用机制与分类

1.核心作用机制

肠促胰素是进食后肠道分泌的激素，可延缓胃排空、抑制食欲、减少热量摄入、改善胰岛功能、降低高胰岛素血症、减轻内脏脂肪堆积，同时调节糖脂代谢、抗炎、改善血管内皮功能，实现减重+改善代谢+器官保护多重获益。

2.2025版国内获批减重适应症药物清单（正式规范5大类）

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