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2026年临床药物治疗学【专业实践能力】模考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，诊断为高血压3级（极高危），合并2型糖尿病（HbA1c7.8%）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m2）。首选的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：C

解析：高血压合并糖尿病及慢性肾脏病患者，ACEI（如卡托普利）或ARB可改善胰岛素抵抗并延缓肾病进展，为首选。eGFR＞30ml/min时无需调整剂量，eGFR≤30ml/min需监测血肌酐及血钾。

2.女性患者，32岁，孕28周，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温38.5℃，血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。胸部X线示右下肺斑片状阴影。经验性抗感染治疗应首选

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.利巴韦林

答案：C

解析：妊娠期社区获得性肺炎（CAP）需选择对胎儿安全的药物。头孢菌素类（B类）为首选，阿奇霉素（B类）可作为替代，但需注意耐药性。喹诺酮类（C/D类）、利巴韦林（X类）妊娠期禁用。

3.患者男性，55岁，酒精性肝硬化失代偿期（Child-PughB级），因“上消化道出血”入院，经内镜下止血后需预防再出血。首选的药物是

A.生长抑素

B.奥美