氨在肝性脑病发病机制中的作用.ppt

知识回顾

概念

临床表现

氨中毒学说

一、目的

二、药品器材动物

三、方法步骤

四、结果

五、讨论分析

六、结论

操作步骤

固定、局麻

上腹部正中切口，开腹

剪镰状韧带

辩明肝叶、肝叶结扎

12指肠荷包缝合并插管

腹壁全层连续缝合，关腹腔

观察

输液（60滴/分）

动物大抽搐时，记录时间用量

动物死亡时，记录时间用量

局麻

镰状韧带

肝脏各叶

结扎肝叶

荷包缝合

十二指肠插管

腹壁全层连续缝合

大抽搐,脚弓反张,肌肉强直

实验分组如下：

甲组：肝叶结扎+滴注氯化铵

乙组：肝叶不结扎+滴注氯化铵

丙组：肝叶结扎+滴注氯化钠

丁组：肝叶结扎+耳缘推注谷氨酸钠溶液20ml/kg+滴注氯化铵

结果

注意比较丙组与甲组；甲组与乙组；丁组与甲组

注意事项

剪镰状韧带时勿伤及膈肌和血管

肝叶扎紧

12指肠插管的方向

各组液体滴速尽量保持一致(60滴/分)

NH4+

NH3

H+

OH-

Liver

Krebs-Heneseleit

urea

BBB

Brain

1.Impairmentofenergymetabolism

2.Alterationofneurotransmitters

functionImpaired

Portosystemicshunting

[NH3]↑

Whatreasonscausethebloodammoniaelevated?