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中医诊所管理规章制度

为规范中医诊所日常运营与医疗服务行为，保障医疗安全与中医药服务质量，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《药品管理法》《药品经营质量管理规范》《中医病历书写基本规范》等法律法规及规范性文件，结合诊所中医内科、针灸科、推拿科、康复科等诊疗范围与服务定位，制定本规章制度，诊所全体在岗人员需严格遵照执行，不得违反相关要求。

一、人员岗位职责管理

（一）诊所负责人职责

1.作为诊所医疗质量与安全管理第一责任人，全面负责诊所的合规运营、医疗服务、人员管理、安全生产等各项工作，确保诊所运营符合国家及地方中医药管理、医疗机构管理相关法律法规要求，不得超备案范围开展诊疗活动。

2.负责组织制定诊所内部各项管理制度、操作规范与应急预案，定期组织开展制度落实情况检查，及时发现并整改运营中的风险隐患，建立质量安全闭环管理机制。

3.负责配备符合执业资质要求的医师、中药专业技术人员、护理人员及行政后勤人员，组织全员开展法律法规、业务知识、操作技能、院感防控等培训与考核，确保人员能力匹配岗位需求，所有执业人员均需按规定注册或备案后方可上岗。

4.每月组织召开医疗质量分析会，针对诊疗过程中存在的问题制定改进措施，持续提升中医药服务质量；每季度组织一次全员安全培训与应急演练，提高全员