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(2026年)医保工作自查表

2026年度医保工作自查表围绕医保制度运行全链条核心环节，从组织管理、基金监管、待遇保障、经办服务、信息化建设、乡村振兴医保衔接、药品耗材集中带量采购、定点医药机构管理八大维度设置自查事项，全面梳理年度医保工作落实成效，排查风险隐患，明确整改方向，确保医保基金安全平稳运行，待遇保障精准落地。

一、组织管理维度

（一）领导责任落实情况

自查内容：是否成立由主要领导任组长的医保工作领导小组，定期召开专题会议研究部署医保重点工作，包括DRG/DIP付费改革深化、基金监管专项整治、长期护理保险试点扩面等核心任务；是否建立“一把手负总责、分管领导具体抓、业务科室抓落实”的责任体系，明确各岗位医保工作职责；是否将医保工作纳入年度绩效考核指标，与干部评优评先挂钩。

自查方式：查阅医保工作领导小组文件、年度专题会议纪要、绩效考核方案及结果、岗位责任清单。

自查结果：2026年已成立由局党组书记、局长任组长的医保工作领导小组，全年召开医保重点工作专题会议8次，研究解决DRG付费分组优化、异地就医结算纠纷协调、定点药店违规整改等具体问题12项；制定《医保工作岗位责任清单》，明确办公室、基金监管科、待遇保障科等8个科室的医保工作职责；将医保基金安全、参保覆盖率、经办服务满意度等5项指标纳入年度绩效考核，占比15%，考核结果与干部评优评先直接挂钩，全年共有3名干部因医保工作成