急性宫外孕破裂（急诊）病历模版.docx

急性宫外孕破裂（急诊）病历模版

急诊病历记录

科别：急诊抢救室床号：03住院号：20240XXXX

姓名：XXX性别：女年龄：31岁民族：汉职业：公司职员籍贯：XX省XX市

家庭地址：XX市XX区XX路XX号联系电话：13XXXXXXXXX入院时间：2024年X月X日14:25

记录时间：2024年X月X日14:50记录医师：XXX（主治医师）

主诉

停经56天，突发下腹部撕裂样疼痛3小时，伴头晕、乏力1小时。

现病史

患者平素月经规律，周期28-30天，经期3-5天，经量中等，无痛经，末次月经2024年X月X日（停经56天）。停经40天时出现恶心、厌食