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患者标本丢失应急预案及流程

一、应急预案适用范围

本预案适用于医疗机构内所有患者标本（含血液、体液、分泌物、排泄物、组织活检、骨髓、穿刺液、术中快速冰冻标本、核酸检测标本、特殊传染类标本等）在采集、转运、接收、检测、暂存、销毁全流程中发生丢失、灭失、无法找回情形的应急处置工作，覆盖门诊、急诊、住院、体检中心、发热门诊、手术室、检验科、病理科、核酸检测点等所有涉及标本处理的科室及第三方合作转运机构。

二、应急处置组织架构及职责

（一）应急处置领导小组

组长：医疗分管副院长

副组长：医务部主任、护理部主任、检验科主任、病理科主任、感染管理科主任

成员：各临床科室主任、护士长、后勤保障部负责人、信息科负责人、医患沟通办公室负责人

职责：统筹领导标本丢失事件的应急处置工作，评估事件等级，审批处置方案，协调跨科室资源，审批重大信息上报及对外沟通内容，组织事件根源调查及整改措施落地。

（二）现场处置组

组长：事件发生科室负责人

成员：事件涉及的标本采集人员、转运人员、接收人员、科室质控员、护理组长

职责：第一时间启动标本查找工作，核实标本丢失时间、环节、涉及患者信息，配合溯源调查，落实重新采集标本的患者告知、沟通及采样工作，保障患者诊疗不受延误。

（三）溯源调查组

组长：医务部质控负责人

成员：检验科/病理科质控员、感染管理科专员、信息科专员、涉及科室质控员

职责：全流程回溯标本流转轨迹，排查