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患者安全目标管理指南（2025版）

一、总体管理要求

本指南适用于各级各类医疗机构（含公立医疗机构、民营医疗机构、基层医疗卫生机构，覆盖门诊、急诊、住院所有医疗服务场景），旨在落实《全国医疗质量管理办法》要求，构建全员参与、全流程覆盖、数据驱动的患者安全管理体系，核心目标为到2025年末，全国医疗机构可预防患者安全不良事件发生率较2022版基准下降20%以上，严重可预防患者伤害事件发生率下降30%以上。本指南在国家卫生健康委原有患者安全目标基础上，结合2021-2023年全国患者安全不良事件监测数据更新管理要求，新增适配新型诊疗技术、医疗数字化转型的安全管理规则，明确量化考核指标，细化可落地执行路径，各级医疗机构可根据自身功能定位、服务能力调整指标阈值，二级及以下基层医疗机构可简化非核心管理流程，但核心安全要求不得降低。

二、核心患者安全目标与管理规范

目标一正确识别患者身份

核心要求：从制度、流程、技术层面消除患者身份识别错误，确保所有诊疗操作对应正确患者，量化考核指标：住院患者身份识别错误率≤0.01‰，门诊/急诊患者身份识别错误率≤0.05‰，有创操作、标本采集、输血、特殊给药环节双人核对执行率100%，扫码识别覆盖率≥95%。

管理规范：1.统一识别规则，要求所有诊疗操作必须采用至少两种身份标识组合，即“姓名+唯一ID号（住院号/门诊号）”，禁止仅以床号、房间号、家属代称