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患者肿瘤出血应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构内所有肿瘤相关性出血的应急处置，覆盖门诊、住院肿瘤患者，以及带瘤生存随访患者发生的各类出血事件，包括：肿瘤生长侵蚀破溃血管导致的自发性出血；肿瘤活检、穿刺、介入、手术等有创操作后出血；放化疗、靶向免疫治疗导致的肿瘤坏死、黏膜损伤出血；抗肿瘤治疗后肿瘤残留复发导致的迟发性出血。

2应急组织架构与职责

2.1应急指挥组

由肿瘤科室主任、护士长共同担任组长，成员包括副主任医师及以上职称医师、专科护士长，核心职责：①接到重度出血报告后5分钟内启动应急响应，负责抢救现场的统一指挥；②协调介入科、外科、急诊科、ICU、麻醉科等多学科会诊；③负责与患者家属的病情沟通与风险告知；④负责预案启动与终止的决策，以及抢救结束后的病例总结。

2.2一线处置组

由值班医师、责任护士组成，核心职责：①第一时间到达出血现场完成病情评估与初步处置；②快速建立静脉通路、采集标本、执行抢救医嘱；③按分级要求及时上报病情，做好抢救记录；④维持现场抢救秩序，准备抢救物品与设备。

2.3保障支持组

由血库、药学部、设备科、医务科、总值班组成，核心职责：①血库接到配血申请后30分钟内完成备血发血；②药学部保证抢救药物（氨甲环酸、垂体后叶素、凝血酶原复合物等）及时供应；③设备科保障抢救设备（吸引器、监护仪、气管插管包等）正常运行；④医务科负责跨科室协调，保