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患者肿瘤科肿瘤破裂应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于肿瘤科所有住院、门诊留观肿瘤患者发生肿瘤破裂的应急处置，涵盖以下两类场景：1.自发性肿瘤破裂：包括腹腔实质脏器恶性肿瘤（原发肝癌、肝转移瘤、脾转移瘤、肾上腺肿瘤等）自发破裂出血、盆腔肿瘤（卵巢癌、子宫恶性肿瘤、盆腔转移瘤）破裂、胃肠道恶性肿瘤、胃肠道间质瘤破裂、纵隔/胸腔肿瘤破裂、浅表恶性肿瘤自发破溃出血；2.医源性肿瘤破裂：包括经皮穿刺活检、射频消融、微波消融、腹腔穿刺等有创操作导致的肿瘤破裂出血，以及体格检查、外力撞击等诱发的肿瘤破裂。

二、应急组织架构及岗位职责

科内建立肿瘤破裂应急小组，明确各岗位分工，所有在岗人员接到应急呼叫后必须立即到位，职责如下：

1.总指挥：由科主任/值班二线副主任医师及以上职称人员担任，核心职责：

（1）接到报告后5分钟内到达现场，整体研判病情，确定应急等级与处置方案；

（2）审批急诊手术、介入栓塞、大剂量输血（≥10U红细胞）等特殊诊疗操作，决策终末期患者的抢救层级；

（3）协调跨科室资源，开通急救绿色通道，对接医务处解决重大医疗决策问题；

（4）主导与患者家属的重大病情沟通，明确知情同意内容。

2.副总指挥：由科室护士长/值班高级责任护士担任，核心职责：

（1）统筹安排护理人员分工，明确各项护理处置的时间节点，监督护理操作落实；

（2）核查应急物资储备，确保急救药品、器械供应充足；

（3