危急值识别与处理攻略.pptVIP

常见危急值;讲课重点;一危急值的意义;一、危急值的意义;“危急值”报告流程;二危急值的

标准伴随症状处理;（一）检验成果;1、血钾;低钾血症

【原因】：长久低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长久利尿、肾衰竭少尿期等

【临产体现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引发早搏，阵发性心动过速，室颤等体现，心电图特点：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，出现U波。

【紧急处理】：

1、了解进食情况，有没有应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。

2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。常用口服补达秀，钾溶液（口服钾溶液对胃肠道刺激大能够加果汁或合适温水稀释口服），静脉补钾注意不适宜过浓（≤0.3%）不适宜过快，见尿补钾。3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。

4、复查血钾。

5、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。;高钾血症

【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。

【临产体现】：观察有没有恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音削弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点：T波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。

【紧急处理】：

确认血标本采集是否正确有没有溶血。

遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药品；静脉滴入