全身磁共振成像在血液肿瘤诊疗中的应用实践.pdfVIP

全身磁共振成像在血液系统肿瘤中的诊疗进展

一、引言

瘤细胞浸润时呈低信号根据信号分布可分为弥漫型全身骨髓弥漫性低信号局灶型散在分布的低信号结节混合型弥漫性信号降低伴局灶性结节上骨髓瘤病灶呈高信号值显著低于正常骨髓检出骨髓侵犯的敏感度显著高于线片与可发现早期骨髓浸润如浆细胞比例时溶骨性病变评估

血液系统肿瘤是一组起源于造血系统的恶性疾病，主要包括白血病、淋巴瘤、多发

性骨髓瘤（MM）等，其发病率约占全身恶性肿瘤的9%-10%，且呈逐年上升趋势。

此类疾病具有“多灶性、弥漫性”的生物学特征，病变可累及骨髓、淋巴结、脾脏、

肝脏及全身软组织，传统影像学检查（如CT、超声、局部MRI）因覆盖范围有限，

难以一次性完成全身病变评估，常导致漏诊或分期不准确。同时，血液系统肿瘤治

疗过程中需反复监测病变变化以调整方案，而CT等检查存在电离辐射，长期多次

使用会增加患者（尤其是儿童、年轻患者）远期肿瘤风险，临床亟需安全、全面、

精准的影像学评估手段。

全身磁共振成像（Whole-BodyMRI，WB-MRI）作为一种无电离辐射的全身成像技术，

可通过多序列、多参数成像，同时评估骨髓、淋巴结及实质器官病变，兼具“形态

学+功能学”评估优势。近年来，随着快速成像技术（如弥散加权成像DWI、动态增

强扫描DCE-MRI）的发展，WB-MRI