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疼痛疾病总结汇报汇报人：疼痛科

目录疼痛医学基础理论常见疼痛疾病分类与诊疗疼痛评估与诊断体系多模式镇痛策略特殊人群疼痛管理疼痛管理质量改进010203040506

疼痛医学基础理论01

疼痛的定义与分类疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情感体验按病程分类急性疼痛：病程小于3个月，多有明确病因，具有保护性意义慢性疼痛：病程超过3个月，已成为独立疾病，需综合治疗临床意义准确分类是制定个体化治疗方案的基础按病理机制分类伤害感受性疼痛：组织损伤刺激痛觉感受器神经病理性疼痛：神经系统损伤或功能障碍混合性疼痛：两种机制并存急性慢性病程演变示意

疼痛传导通路外周传导起点痛觉感受器（Aδ纤维和C纤维）接受伤害性刺激冲动经脊神经后根进入脊髓后角中枢整合核心脊髓后角：痛觉信号的第一级整合中枢上行传导束：脊髓丘脑束、脊髓网状束丘脑：痛觉感知的重要中继站大脑皮层：痛觉的感知、评价和情感反应下行调节系统调控中脑导水管周围灰质（PAG）延髓头端腹内侧区（RVM）调节疼痛信号的传入

常见疼痛疾病分类与诊疗02

头面部疼痛1偏头痛单侧搏动性头痛，伴恶心、畏光、畏声2紧张型头痛双侧压迫性或紧箍感，无恶心呕吐3三叉神经痛面部阵发性电击样剧痛，有扳机点诊疗要点偏头痛急性期：曲普坦类药物、NSAIDs偏头痛预防：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂紧张型头痛：心理疏导、肌肉松弛剂、物理治疗三叉神经痛首选：卡马西平介入