疼痛相关培训课件.pptxVIP

疼痛管理临床培训汇报人：疼痛管理培训部

目录疼痛基础理论疼痛评估体系药物治疗方案非药物治疗策略特殊人群疼痛管理疼痛管理质量改进010203040506

疼痛基础理论01

疼痛的定义与临床意义疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验—国际疼痛研究协会（IASP）定义感觉维度组织损伤的客观信号传递情绪维度主观的不愉快体验与心理反应临床意义第五大生命体征，需常规评估与记录未控制的疼痛影响患者康复进程慢性疼痛已成为重大公共卫生问题

疼痛的分类体系急性疼痛病程小于3个月多有明确病因，可自限或治愈慢性疼痛病程超过3个月常伴心理障碍，需长期管理伤害感受性疼痛呈锐痛、跳痛组织损伤刺激痛觉感受器神经病理性疼痛呈烧灼样、电击样神经系统损伤或功能障碍混合性疼痛同时存在多种机制临床常见于癌痛患者

疼痛传导通路→→→外周传导痛觉感受器接受刺激，经Aδ纤维（快痛）和C纤维（慢痛）传入脊髓背角中枢整合脊髓背角进行初级整合，经脊髓丘脑束上行至丘脑，再投射至大脑皮层下行调控中脑导水管周围灰质等结构发出下行抑制通路，释放内源性阿片肽调节疼痛感知临床启示镇痛药物可作用于传导通路多个靶点，实现多模式镇痛

疼痛评估体系02

疼痛评估基本原则相信患者的主诉，疼痛是主观体验评估核心要素疼痛部位与放射区域疼痛性质（锐痛、钝痛、烧灼样等）疼痛程度（强度评分）发作时间与持续时间加重与缓解因素对日常生活的影响评估原则