急诊伤口异物取出配合护理指南.docx

急诊伤口异物取出配合护理指南

一、术前评估与准备

1.1伤情快速评估

接诊后10分钟内完成系统性评估，优先排查危及生命的伤情：

生命体征评估：立即监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，若患者出现收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，提示存在失血性休克或气道压迫风险，需先启动休克复苏或气道管理流程，再处理异物。针对颈部、胸部伤口异物，需评估是否存在气管偏移、呼吸困难、咯血、心包填塞征象，此类异物需联合胸外科、耳鼻喉科多学科会诊后再处置，禁止盲目拔取。

伤口局部评估：记录伤口位置、大小、深度、污染程度，观察异物外露部分的形态、材质、刺入方向，统计伤口出血量：渗