医院感染职业防护制度.docxVIP

医院感染职业防护制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为有效预防和控制医院感染，保障医务人员职业安全与健康，防止因职业暴露而导致的血源性病原体感染及其他医院感染，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医疗废物管理条例》等法律法规及相关卫生行业标准，结合本院实际工作特点，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有工作人员，包括医师、护士、医技人员、保洁人员、后勤人员、实习进修人员以及进入医疗区域的其他相关人员。全体人员必须经过职业防护知识与技能培训并考核合格后方可上岗或进入相关区域。

第三条基本原则

医院感染职业防护遵循“标准预防”和“基于传播途径的预防”相结合的原则。标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。同时，应根据疾病的传播途径（接触、飞沫、空气），采取相应的额外隔离与防护措施。坚持双向防护，既保护医务人员，又保护患者。

第二章标准预防措施

第四条手卫生管理

手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施。全院所有人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，均应严格执行手卫生规范。

1.洗手与手消毒指征：当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手；如果手部