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呼吸衰竭护理查房记录

查房时间：2026年07月11日15:00-16:30

查房地点：内科住院部3病区病房及医生办公室

查房主持人：张XX（护士长，主管护师）

查房参与人员：李XX（责任护士）、王XX（实习护士）、赵XX（主治医生）、全体病区护理人员

查房主题：慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理查房

查房目的：1.掌握呼吸衰竭的临床特点、护理评估要点及护理措施；2.规范呼吸衰竭患者的氧疗、机械通气护理流程；3.提升护理人员对呼吸衰竭并发症的预防及应急处置能力；4.强化医护协作，优化患者护理方案。

一、病例介绍（责任护士李XX汇报）

（一）患者基本信息

患者姓名：陈XX，性别：男，年龄：72岁，住院号：20260705012，入院时间：2026年07月05日，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病2级（很高危）。

（二）现病史

患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年，高血压病史8年，规律服用降压药物，血压控制尚可。5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，量多不易咳出，伴胸闷、气喘，活动后加重，自行服用止咳化痰药物后症状无缓解。2天前出现嗜睡、精神萎靡，家属急送我院，急诊查血气分析示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L，BE+5mmol/L，以“慢性阻塞性肺疾病急