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患者跌倒坠床应急预案

一、风险分级与预防前置措施

（一）跌倒坠床风险分级评估标准

患者入院2小时内必须完成首次跌倒坠床风险评估，评估采用Morse跌倒风险评估量表，得分对应风险等级：

1.0-24分：低风险，每周复评1次；

2.25-44分：中风险，每3天复评1次；

3.≥45分：高风险，每日复评1次。

存在以下特殊情况时立即复评：手术返回后、病情变化调整用药后、转科交接时、发生跌倒事件后。

（二）分级预防控制措施

1.低风险（0-24分）：床头悬挂“防跌倒”提示牌，向患者及家属发放《防跌倒健康告知书》，告知卫生间防滑、起身三步骤（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）等注意事项，保持病房通道无杂物、夜间开启地灯，卫生间安装扶手、呼叫器放置于伸手可及位置。

2.中风险（25-44分）：在低风险防控基础上，告知患者避免单独外出，起床、如厕时必须呼叫家属或护士协助，将常用物品、水杯、便器放置于床头易取处，督促患者穿合脚防滑鞋，不穿拖鞋行走，定期检查患者步态稳定性，责任护士每日巡查不少于3次。

3.高风险（≥45分）：在中风险防控基础上，告知家属24小时留陪，签署《高风险跌倒坠床告知书》，对躁动、意识不清患者使用医用约束带，约束带每2小时松解一次，每次松解15-20分钟，记录约束部位皮肤颜色、温度、感觉，必要时床旁加设可折叠防护床挡，使用时固定卡扣完全卡紧，每次交接班检查