患者肝性脑病应急预案演练脚本.docxVIP

患者肝性脑病应急预案演练脚本

一、演练基本信息

1.1演练目的

①检验我院肝性脑病应急预案的可行性、有效性，明确各科室、各岗位人员在肝性脑病急救中的职责与协作流程；②提升医护人员对肝性脑病的早期识别能力、应急处置能力，强化多学科协作救治水平；③规范急救操作流程，落实医疗核心制度，降低肝性脑病患者病死率；④排查应急救治中的薄弱环节，持续优化救治流程。

1.2演练背景与场景设定

演练时间：2024年5月20日09:00-10:30

演练地点：XX医院消化内科病房、ICU、医学影像科

模拟场景：患者张XX，男，56岁，住院号20240520011，有乙型病毒性肝炎肝硬化病史10年，肝功能Child-PughC级，既往明确诊断食管胃底静脉曲张，因“呕血伴黑便12小时”入院。入院查体：T36.7℃，P96次/分，R19次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，贫血貌，腹软，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿，入院诊断：①乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期②食管胃底静脉曲张破裂出血③腹腔积液。入院后予以禁食、泮托拉唑80mg静推后持续泵入抑酸、奥曲肽25μg/h持续泵入止血、补液扩容、输注悬浮红细胞2U纠正贫血，出血初步控制，入院10小时后突发精神行为异常，进行性意识障碍，诱发因素明确为上消化道出血肠道积血产氨，符合临床最常见的肝性脑病发病过程。

1.3参演人员及职责分工

总指挥：医务科