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分娩镇痛妇女的护理

分娩镇痛（无痛分娩）是通过椎管内麻醉等技术，有效缓解产妇分娩过程中的剧烈疼痛，减轻产妇体力消耗、消除恐惧焦虑，降低因疼痛导致的剖宫产率，是现代产科优质护理的重要内容。分娩镇痛护理贯穿产前、产中、产后全过程，重点围绕病情评估、疼痛管理、母婴安全、并发症观察及人文护理开展。

一、概述与镇痛优势

分娩镇痛多采用硬膜外阻滞麻醉，镇痛效果确切、可控性强、对母婴影响小。可有效减轻宫缩痛，保持产妇清醒、可自主活动，保留正常产力，不影响产程进展，降低应激反应，改善分娩体验。

二、分娩镇痛适应证与禁忌证

（一）适应证

1.自愿接受无痛分娩、无麻醉禁忌的足月产妇；

2.宫缩规律、宫口开大2–3cm、进入活跃期，疼痛明显难以耐受；

3.精神紧张、恐惧分娩、疲劳焦虑产妇；

4.妊娠期高血压、心肺功能尚可，需减少疼痛应激的产妇。

（二）禁忌证

1.产妇拒绝、不配合；

2.椎管内麻醉禁忌：脊柱畸形、脊柱手术史、穿刺部位感染、凝血功能障碍、血小板极低；

3.严重低血压、休克、严重心肺疾病、颅内压增高；

4.胎儿窘迫、异常胎位、前置胎盘大出血等急症需紧急剖宫产；

5.产妇发热、全身性感染未控制。

三、镇痛前护理（术前准备）

1.健康评估

详细评估产妇生命体征、宫缩、胎心、宫口开大情况、胎膜完整性、凝血功能、既往病史、脊柱情况，排除麻醉禁忌。

2.心理护理

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