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静脉血栓栓塞症（VTE）的预防和护理

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见、可防可控但风险极高的并发症，包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）。VTE具有“发病率高、隐匿性强、误诊率高、致死致残率高”的特点，是住院患者非预期死亡的重要原因。因此，规范落实VTE风险评估、全程预防、精细化护理及早期预警，是保障患者安全、提升护理质量的核心工作。现将VTE的预防与护理要点总结如下。

一、VTE基本概念与发病机制

静脉血栓栓塞症（VTE）指血液在静脉内异常凝结，导致血管完全或不完全阻塞，引发静脉回流障碍。其中下肢深静脉血栓最为多见，血栓一旦脱落，可随血流进入肺动脉，引发肺栓塞，严重者可突发猝死。

经典发病机制为Virchow三要素：静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态。住院患者长期卧床、手术创伤、制动、脱水、高龄、基础疾病等因素，极易诱发三要素同时存在，导致血栓形成。

二、VTE高危人群与危险因素

（一）高危人群

骨科手术患者、普外科大手术患者、卧床制动患者、肿瘤患者、孕产妇、高龄患者、心脑血管疾病患者、重症卧床患者、长期输液及留置静脉通路患者。

（二）主要危险因素

1.血流淤滞：长期卧床、术后制动、肢体活动减少、久坐久卧。

2.血管损伤：手术创伤、静脉穿刺、留置针、中心静脉置管、外伤压迫。

3.血液高凝：脱水、高血脂、肿瘤、感染、妊娠、口服避孕药、凝血功能异常。

三、V