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泌尿系统损伤汇报人：泌尿外科教学组

目录泌尿系统解剖与损伤概述肾脏损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤诊断与处理流程010203040506

泌尿系统解剖与损伤概述01

泌尿系统解剖要点肾脏位于腹膜后脊柱两侧，右肾略低于左肾肾实质由肾皮质和肾髓质组成，外被肾包膜肾门处有肾动脉、肾静脉、肾盂等结构出入输尿管全长约25-30cm，连接肾盂与膀胱分为腹段、盆段、壁内段三部分有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接处、跨髂血管处、壁内段膀胱位于盆腔前部，充盈时可触及膀胱壁由黏膜、肌层、外膜组成膀胱三角区为重要解剖标志尿道男性尿道长约18-20cm，分前列腺部、膜部、海绵体部女性尿道长约3-5cm，直而宽

泌尿系统损伤分类按损伤机制闭合性损伤车祸、坠落、撞击等钝性暴力所致开放性损伤刀刺伤、枪弹伤等穿透性损伤医源性损伤手术、内镜操作、放射治疗等所致按损伤部位肾脏损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤按损伤程度轻度损伤挫伤、浅表裂伤中度损伤深度裂伤、部分断裂重度损伤完全断裂、粉碎性损伤、血管蒂损伤

肾脏损伤02

肾脏损伤病因与机制常见病因交通事故最常见原因占50%以上高处坠落肾脏减速伤，可致肾蒂损伤直接暴力腰部撞击、运动损伤穿透伤刀刺伤、枪弹伤损伤机制直接暴力致肾实质挫裂伤减速运动致肾蒂血管撕裂肋骨骨折刺伤肾脏原有肾脏疾病（肾积水、肾囊肿）更易损伤易损因素肾脏位置相对固定，缺乏保护原有肾脏病变儿童肾脏相对较大，腹肌薄