药源性肾脏疾病.pptxVIP

药源性肾脏疾病汇报人：临床药学部

目录药源性肾脏疾病概述常见致病药物分类发病机制与病理生理临床表现与诊断预防与治疗策略0102030405

药源性肾脏疾病概述01

定义与流行病学20-25%占急性肾损伤病例比例住院患者重要病因4类高危人群特征重点防控对象4种常见临床类型需鉴别诊断发病率占急性肾损伤病例的20%-25%，是住院患者急性肾损伤的重要原因之一高危人群老年人、慢性肾脏病患者、脱水状态、多重用药患者常见类型急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球肾炎、慢性肾脏病进展临床意义早期识别和预防可显著改善预后，降低医疗负担

肾脏易损性机制20%-25%心输出量占比高药物暴露量显著浓度升高程度大内皮表面积高血流灌注肾脏接受心输出量的20%-25%，药物暴露量大浓缩功能肾小管重吸收使药物浓度显著升高代谢活性肾小管上皮细胞代谢旺盛，易受毒性代谢产物影响内皮表面积大肾小球毛细血管内皮表面积大，免疫复合物易沉积

常见致病药物分类02

抗感染药物抗感染药物是引起药源性肾脏疾病最常见的药物类别氨基糖苷类代表药物庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素损伤类型急性肾小管坏死高危因素疗程长、剂量大、合并使用其他肾毒性药物其他抗感染药物万古霉素急性肾小管坏死，需监测血药浓度两性霉素B肾血管收缩，肾小球滤过率下降磺胺类结晶尿、急性间质性肾炎喹诺酮类急性间质性肾炎、结晶尿

非甾体抗炎药抑制前列腺素合成非甾体抗炎药通过抑制