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医院医疗服务评价规范（2025年）

第一章总则

第一条为全面贯彻国家医药卫生体制改革精神，落实健康中国战略部署，适应2025年及未来医疗卫生事业发展新形势，进一步规范医院医疗服务行为，提高医疗质量与安全，保障患者权益，提升患者就医获得感、幸福感和安全感，特制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院等。本规范是医院开展自我评价、接受上级主管部门评价及第三方评价的基本依据，旨在建立科学、客观、公正的医疗服务评价体系。

第三条医疗服务评价坚持“以患者为中心，以质量为核心”的原则，遵循客观性、科学性、公正性、透明度及持续改进的导向。评价内容涵盖医疗质量、医疗安全、服务效率、患者体验、医德医风、医院管理及信息化建设等多个维度。

第四条评价工作应坚持数据驱动与现场核查相结合。充分利用医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）等大数据平台，提取关键指标进行量化分析，同时结合现场检查、病历抽查、员工访谈及患者满意度调查等方式，确保评价结果的真实性与准确性。

第五条本规范旨在推动医院实现高质量发展，促进公立医院的公益性回归，引导医院从规模扩张型向质量效益型转变，从粗放管理向精细化管理转变，最终实现医疗服务能力的整体提升。

第二章评价组织架构与职责

第六条医院应成立医疗服务质量管理与评价委员会，由院长