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患者跌倒坠床应急预案及演练脚本

一、患者跌倒坠床应急预案

（一）风险分级预防标准

所有住院患者入院2小时内由责任护士采用Morse跌倒风险评估量表完成初始评估，评估维度及赋值：跌倒史（是=25分）、超过一个医学诊断（是=15分）、使用助行器具（拐杖/助行器=15分，扶家具行走=30分，无需/卧床/护士协助=0分）、静脉输液/有静脉通路（是=20分）、步态（正常/卧床不能动=0分，乏力/不平衡=10分，失调/跛行=20分）、认知状态（行为受控制=0分，高估自己能力/忘记限制=15分）。

低风险：总分25分，采取基础预防措施：病房地面保持干燥无积水，通道无障碍物，卫生间、开水间设置防滑标识，呼叫器放置于患者随手可及处，病床高度调至最低（床栏上缘距地面≤110cm），床脚刹车锁定，指导患者穿防滑鞋，起床遵循“坐30秒、站30秒、走30秒”三步法。

中风险：总分25-44分，在基础预防措施上增加：床头悬挂“防跌倒”黄色标识，每日交接班时评估患者活动能力，告知患者及家属24小时留陪人，护士每2小时巡视1次，重点关注患者下床、如厕、洗漱等活动时段，必要时协助完成生活护理。

高风险：总分≥45分，在中风险预防措施上增加：床头悬挂“防跌倒坠床”红色标识，床头交接班时明确患者跌倒风险等级及防控要点，家属签署《高跌倒风险告知书》，护士每1小时巡视1次，对躁动、认知障碍患者可在取得家属知情同意后使用约束