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患者肿瘤恶液质应急预案脚本

1总则

1.1编制目的

肿瘤恶液质是晚期肿瘤患者常见的致死性并发症，数据显示：晚期实体瘤患者恶液质发生率为60%~80%，约20%~30%的肿瘤患者直接死于恶液质及相关并发症，具有进展快、预后差、并发症凶险的特点。为规范各级医疗机构肿瘤恶液质的早期识别、分级预警与应急处置，降低恶液质危象的病死率，保障医疗安全，改善晚期肿瘤患者生存质量，特制定本应急预案脚本。

1.2适用范围

本预案适用于各级医疗机构（含门诊、住院、居家姑息照护转诊场景）中符合国际恶液质联盟（CSB2011版）诊断标准的肿瘤恶液质患者：即满足以下任一条件即可诊断：①过去6个月内非自主性体重下降＞5%；②BMI＜20kg/m2且体重下降＞2%；③合并骨骼肌减少症且体重下降＞2%。本预案重点规范急进型恶液质、恶液质危象的应急处置流程。

1.3处置原则

坚持早期预警、分级干预、多学科协作、尊重患者意愿的原则，低危重预防、中危重干预、高危重救命控症，兼顾治疗效果与生存质量，避免过度医疗与医疗不足。

2组织机构与职责

2.1应急领导小组

由肿瘤科室主任、护士长担任组长，成员包括医疗组组长、护理组长，主要职责：①统筹科室肿瘤恶液质应急处置工作，制定科室应急预案实施细则；②发生恶液质危象时负责指挥协调，调度多学科会诊，决策重大处置方案；③负责应急处置后的质量评估与流程改进。

2.2一线应