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患者误食过期药品应急处置脚本

一、事件分级与处置原则

（一）风险等级划分

依据《临床药学服务规范》《急性中毒诊疗指南（2023版）》，结合过期药品属性、摄入量、患者基础情况，将误食事件分为3个等级：

1.低风险：误食过期6个月的非处方药（维生素类、矿物质补充剂、外用中成药口服、单味中药饮片等），摄入量≤说明书最大日剂量2倍，患者无基础疾病、年龄在6-60岁之间，无任何不适症状。该类事件占比约78%，无严重不良事件报告记录。

2.中风险：符合以下任意1项：①误食过期6个月-2年的处方药品（不含高警示药品）、过期1-2年的非处方感冒药/抗过敏药/消化系统用药；②摄入量为说明书最大日剂量2-5倍；③年龄6岁、60岁，或存在肝肾功能不全、心律失常、消化道溃疡等基础疾病；④出现轻微不适（恶心、头晕、乏力、腹痛程度≤2分，数字疼痛评分法）。该类事件占比约19%，及时处置后无后遗症。

3.高风险：符合以下任意1项：①误食过期2年的任何药品、过期任何时长的高警示药品（强心苷类、抗心律失常药、降压药、降糖药、抗凝药、麻醉镇痛药、抗肿瘤药、茶碱类、氨基糖苷类抗生素、激素类急救药）、毒性中药饮片（附子、乌头、马钱子、雷公藤、砒霜、朱砂等）；②摄入量≥说明书最大日剂量5倍；③出现意识改变、抽搐、呼吸困难、呕血、黑便、胸痛、血压90/60mmHg或180/110mmHg、血糖3.9mmol/L或16.