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患者糖尿病酮症酸中毒演练脚本

一、演练基本信息

1.演练目的

提升急诊、内分泌科医护人员对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期识别能力，熟练掌握DKA全流程规范处置，强化急诊分级分诊制度落实、多科室协作能力，掌握DKA常见严重并发症的识别与处理，符合我国现行指南共识要求。

2.参演岗位及人员

（1）演练总指挥：医务科副主任，负责统筹演练、开展点评总结

（2）标准化病人（SP）：模拟DKA患者

（3）急诊预检/责任护士：N2级护士，负责分诊、监护、处置执行

（4）急诊辅助护士：N1级护士，负责标本转运、物资准备

（5）急诊首诊医师：住院医师，负责初步评估、处置

（6）急诊主治医师：负责病例审核、指导治疗

（7）检验科技师：负责回报检查结果

（8）内分泌科会诊医师：负责明确诊断方案、指导治疗调整

（9）神经科会诊医师：负责并发症鉴别诊断

（10）ICU转诊护士：负责接收转运患者

3.案例基线信息

患者男性，28岁，体重70kg，1型糖尿病病史5年，规律胰岛素治疗，因“恶心呕吐伴口渴多尿3天，意识模糊12小时”就诊；诱因：受凉后上呼吸道感染，自行停用胰岛素3天，每日饮用甜饮料约1000ml；入院初测生命体征：T37.9℃，P116次/分，R29次/分，BP108/68mmHg，指末血糖Hi（＞33.3mmol/L）。

二、分阶段演练脚本（按时间线推进）

1.10:15预检分诊阶段