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患者疼痛管理应急预案及干预流程

疼痛管理应急预案及干预流程适用于全院各科室住院患者，涵盖急性术后疼痛、癌性疼痛、急性创伤疼痛、慢性疼痛急性加重及特殊人群疼痛的应急处置，遵循“快速评估、分层干预、个体化处置、多学科协作”的基本原则，以缓解疼痛、预防并发症、改善患者生存质量为核心目标。

一、疼痛风险分层评估体系

1.通用评估工具：采用数字疼痛评分法（NRS）评估成人认知正常患者，将疼痛分为三级：轻度疼痛（NRS1-3分，不影响睡眠）、中度疼痛（NRS4-6分，影响睡眠但可忍受）、重度疼痛（NRS7-10分，无法睡眠、伴烦躁/焦虑或濒死感）。

2.特殊人群评估：

老年（≥65岁）、认知障碍/沟通障碍患者：采用Wong-Baker面部表情评分法，通过6种面部表情（微笑=0分、轻微痛苦=2分、痛苦=4分、较痛苦=6分、很痛苦=8分、极度痛苦=10分）对应疼痛程度，评估准确率达92%以上；

新生儿（0-1个月）：采用CRIES评分系统，依据啼哭（C）、氧需求（R）、生命体征异常（I）、表情（E）、睡眠困难（S）5项指标，每项0-2分，总分≥4分提示中度及以上疼痛；

儿童（3-12岁）：结合NRS与Wong-Baker评分，优先选用患儿可配合的工具，确保评估一致性。

3.常规评估频次：住院患者每日评估2次（晨8:00、晚8:00）；术后患者返回病房即刻评估，之后每4小时评估1次至术后