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患者透析中空气栓塞应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级各类血液透析中心（含维持性血液透析、床旁连续性肾脏替代治疗CRRT、急诊临时血液透析等）透析过程中，空气经血管通路进入体循环引发空气栓塞事件的应急处置，所有透析科医护人员必须严格执行本流程。

二、事件分级（依据进入循环空气量及临床严重程度划分）

1.一级（轻度）：进入体循环空气量＜5ml，患者无明显临床症状，生命体征平稳

2.二级（中度）：5ml≤进入体循环空气量＜20ml，患者出现轻度临床症状（胸闷、心悸、轻度咳嗽、血氧饱和度90%~95%、血压波动幅度＜20mmHg）

3.三级（重度，急危重症）：进入体循环空气量≥20ml，或无论空气量多少，患者出现严重临床症状（呼吸困难、发绀、胸痛、意识改变、血压＜90/60mmHg、血氧饱和度＜90%、呼吸心搏骤停），直接划分为重度事件

三、组织架构与职责分工

1.责任透析护士：负责第一时间识别空气栓塞征兆、完成即刻处置、启动呼救、配合抢救、记录抢救过程、落实后续监护，为第一责任人

2.值班医师：负责到场后病情评估、制定抢救方案、下达医嘱、指挥抢救、联系多学科会诊、完成病情告知

3.护士长：负责现场人员调配、抢救物资调配、协调转运、组织后续事件分析

4.科主任：负责重度事件的抢救统筹、重大决策制定、上报医院管理部门

5.支援团队（麻醉科、ICU、高压氧科）：负责重