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患者术后切口出血脚本

一、脚本基本信息

适用场景：二级以上公立医院外科术后应急演练、住院医师规范化培训临床技能考核、低年资医师出血处理培训

参演角色：①标准化患者：男，52岁，体重68kg，身高172cm，因“胃间质瘤”行腹腔镜中转开腹胃部分切除术；②责任护士李XX：N2级，3年外科护理经验；③值班医师张XX：规培三年级，1年普外科临床经验；④上级医师王XX：普外科主治医师，10年临床经验；⑤麻醉医师刘XX：5年麻醉经验

基础病例数据：术前血红蛋白126g/L，红细胞压积38.2%，血小板计数185×10^9/L，凝血功能PT11.2s，APTT28.4s，INR1.02，无凝血功能异常，术前停用阿司匹林7天，手术时长145分钟，术中出血120ml，术中输注复方氯化钠1200ml，羟乙基淀粉300ml，尿量250ml，术后带腹腔引流管1根安返病房，返回病房时生命体征：血压128/78mmHg，心率82次/分，血氧饱和度99%（吸氧3L/min）。

二、事件发生与初步处置阶段

1.事件触发（术后第8小时12分）

李护士（动作：按术后护理常规每30分钟巡视，更换输液瓶时触摸切口敷料，发现敷料潮湿渗血）：（台词）张医生您好，3床患者术后8小时，切口大量渗血，您过来看看好吗？（动作：立即将患者改为平卧位，吸氧流量由3L/min调整为5L/min，呼叫工勤人员帮忙，同时准备18G套管