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患者气管套管脱出应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构内所有留置气管套管（包括一次性塑料套管、金属气管套管）的患者，涵盖住院患者、门诊留观患者、急诊抢救患者、院外带入长期带管就诊患者，发生气管套管部分或完全脱出时的应急处置。

二、参与人员及职责分工

明确各岗位人员职责，确保处置流程有序衔接：

1.第一发现人（多为值班护士、陪诊医护）：立即启动现场第一处置，完成初始评估、气道开放、吸氧、呼救，全程配合后续处置；

2.备物护士（第二到场医护）：1分钟内完成应急物品准备，连接负压、监护，建立静脉通路，配合医师操作；

3.值班医师（管床/值班医生）：3分钟内到达现场，完成病情评估，主导置管操作或急救通气，呼叫上级医师/相关专科支援；

4.麻醉科医师：接到呼叫后5分钟内到达现场，负责经口气管插管、困难气道处理，维持通气功能；

5.呼吸治疗师：负责机械通气衔接、气道管理、气囊压力监测、呼吸参数调整；

6.手术科室（耳鼻喉科/普外科）医师：接到呼叫后10分钟内到达现场，负责早期脱出患者的重新气管切开、窦道探查、并发症处理；

7.护士长/值班护士长：负责现场协调、人员调配，后续不良事件上报、组织讨论改进。

三、预案启动触发条件

符合以下任一条件立即启动本预案：

1.气管套管完全脱出至气管切口外；

2.气管套管部分脱出，气囊位于气管切口外皮下，无法有效通气；

3.吸