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(2026)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒是短时间内摄入过量乙醇或含乙醇饮品引发的中枢神经系统先兴奋后抑制的临床急症，严重者可出现呼吸循环衰竭、多器官功能损伤甚至猝死，2026版急性酒精中毒护理常规以近5年国内外急诊中毒救治循证证据、国家急诊护理质量控制标准为依据，整合预检分诊、紧急处置、分层照护、并发症防控、人文关怀、健康指导全流程管理规范，覆盖各级医疗机构急诊、留观病区、重症监护室收治的各年龄段急性酒精中毒患者护理工作，所有操作均明确实施路径、质控要求与风险防控要点，确保救治安全与护理质量。

所有急性酒精中毒患者到院后需即刻纳入急诊预检分诊流程，分诊护士需在3分钟内完成初始快速评估，对照急性酒精中毒严重程度评分（AISS）、改良早期预警评分（MEWS）完成分级处置：MEWS评分≥5分、出现昏迷、呼吸节律异常、血氧饱和度90%、收缩压90mmHg的患者为一级急危重症，直接送入抢救室启动急救流程；MEWS评分3-4分、出现共济失调、频繁呕吐、嗜睡状态的患者为二级急症，送入红区观察床位优先处置；仅表现为情绪兴奋、多语、无神经功能异常及生命体征波动的患者为三级非急症，送入黄区留观区域等候处置。初始评估需覆盖核心维度：一是意识状态评估，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）判定意识障碍程度，区分兴奋期、共济失调期、昏迷期临床阶段，重点观察瞳孔大小、对光反射、肢体活动对称性，留意是否存在意识状