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2026年版十八项医疗质量安全核心制度（全文）

为进一步规范医疗机构诊疗行为，强化医疗质量安全核心保障，提升医疗服务同质化水平，防范化解医疗风险，保障患者生命健康权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构医疗质量安全管理规定》等法律法规及国家卫生健康委最新工作要求，结合医疗行业发展实际，修订形成2026年版十八项医疗质量安全核心制度，本制度适用于各级各类医疗机构及其医务人员的诊疗活动。

一、首诊负责制度

1.制度定义：首诊负责制度是指患者在医疗机构就诊时，首位接诊医师（科室）对患者的检查、诊断、治疗、转诊和病情告知等全程负责的制度。

2.核心要求：

（1）患者就诊时，首位接诊医师（科室）必须认真询问病史、进行体格检查、完善相关辅助检查，明确诊断，制定合理的诊疗方案，不得推诿、拒绝患者。

（2）对诊断明确的患者，首位接诊医师（科室）应及时给予规范治疗；对诊断不明确的患者，应组织会诊或转诊，全程跟踪患者诊疗情况，做好交接记录。

（3）对急危重症患者，首位接诊医师（科室）必须立即启动抢救流程，组织抢救，不得因患者身份、费用等问题延误抢救时机，同时及时上报科室负责人及医院相关部门。

（4）患者需要转诊时，首位接诊医师（科室）应明确转诊指征，联系接收医疗机构，完善转诊手续，书写转诊记录，详细告知患者及家属转诊注意事项