急性胰腺炎（出血坏死型）病历模版.docx

急性胰腺炎（出血坏死型）病历模版

【一般情况】

姓名：XXX性别：男年龄：45岁职业：餐饮店长婚姻状况：已婚

民族：汉族籍贯：XX省XX市入院时间：202X年X月X日18:30

记录时间：202X年X月X日19:00病史陈述者：患者本人（意识清楚，能准确叙述）

联系地址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXX过敏史：无药物及食物过敏史

【主诉】

上腹部持续性刀割样剧痛伴恶心呕吐12小时，加重伴呼吸困难、意识模糊6小时

【现病史】

患者于12小时前（今日早6:30）因朋友聚会，进食大量油炸食品（约500g）+饮用52°白酒约800ml，餐后1小时出现中上腹部剧