急性气道异物病历模版.docx

急性气道异物病历模版

住院病历

病案号：XXXXXX

姓名：XXX性别：X年龄：X岁民族：X籍贯：XX省XX市

职业：XX（儿童写“学龄前儿童/学龄期儿童”）婚姻状况：X联系地址：XXXXXX联系电话：XXXXXX

入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分记录日期：202X年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：XXX（患儿家长/本人/家属）可靠程度：可靠

主诉：突发刺激性呛咳伴呼吸困难X小时（X天）

现病史：

患者于X小时（X天）前，[明确诱因：进食炒花生/西瓜子/鱼骨/果冻时突发哭闹/大笑/醉酒后误吸/婴幼儿进食时挣扎]，随即出现刺激性阵发性呛咳，为首发症状，伴吸气性