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患者肿瘤科化疗脱发应急预案脚本

1适用范围与工作目标

1.1适用范围

本预案适用于本院肿瘤科所有接受全身化疗、区域性化疗的成年、未成年患者，涵盖静脉输注、口服给药等所有给药途径，覆盖化疗前预防、化疗中监测、化疗后处置全流程的脱发不良事件应急管理。

1.2工作目标

①规范化疗脱发风险分层管理，降低Ⅲ~Ⅳ度严重脱发发生率，目标降低幅度≥40%；②及时处置严重脱发引发的心理危机、并发症，将因脱发导致的化疗终止率控制在5%以内，严重不良心理事件（自杀、自伤）发生率控制在0.1%以内；③提升患者对化疗不良反应管理的满意度，目标满意度≥90%；④建立标准化处置流程，明确各岗位职责，保障医疗安全与服务质量。

2组织机构与职责分工

2.1应急管理组织架构

成立肿瘤科化疗脱发应急管理小组，组成人员及职责如下：

2.1.1组长：肿瘤科主任，职责：负责应急预案的审批、启动最高级应急响应、跨科室协调、重大事件的沟通处置，每年组织预案修订更新。

2.1.2副组长：肿瘤科护士长、皮肤科协线医师、心理科协线医师，职责：负责监督应急处置流程落实，牵头多学科会诊，组织培训演练，定期开展质量控制与改进。

2.1.3核心成员：主管医师、责任护士、静疗专科护士、医院社会工作部联络员、美容科联络员，职责：落实分层预防、日常监测、初步处置，对接多学科资源，完成记录归档，跟进随访。

2.2应急响应分级