避责调解协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方系具有独立法人资格的企业，住所地位于________，法定代表人为________。乙方系具有完全民事行为能力的自然人，住所地位于________。甲乙双方经协商，就原纠纷中的责任承担及后续处理达成一致，现以协议形式明确双方权利义务。

甲方的联系方式包括但不限于联系方式________、电子邮箱________地址如有变更应及时书面通知乙方。乙方的联系方式包括但不限于联系方式________、电子邮箱________地址如有变更应及时书面通知甲方。双方确认上述联系方式___________

二、协议事由

甲乙双方此前因________纠纷产生争议，经调解委员会或相关相关方介