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康复训练效果评估表.docx

康复训练效果评估表.docx

    康复训练效果评估表

    一、基本信息

    项目

    内容

    姓名

    性别

    □男□女

    年龄

    岁

    病案号

    诊断

    康复介入时间

    年月日

    本次评估时间

    年月日

    评估周期

    □首次评估（康复介入后48小时内）□阶段性评估（每4周1次）□出院前评估

    既往康复史

    □无□有：

    合并症

    □高血压□糖尿病□冠心病□脑卒中后遗症□骨关节病变□其他：

    康复目标

    □近期（1个月）：

    □中期（3个月）：

    □远期（6个月）：

    二、康复训练效果评估维度与评分标准

    本次评估采用百分制，得分≥90分为显效，70~89分为有效，50~69分为好转，＜50分为无效，各维度权重及评分细则如下：

    （一）躯体功能评估（权重45%，满分45

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