康复护理质量控制规范.docx

康复护理质量控制规范

一、组织架构与职责分工

建立“三级质控”组织架构，明确各级人员职责，保障康复护理质量控制工作落地：

（一）三级质控（医院层面）

成立医院康复护理质量控制管理小组，由护理部分管质量的副主任担任组长，康复医学科护士长担任副组长，成员包括各临床片区护士长、康复科高年资责任护士、康复治疗师代表、医院感染管理科联络员、护理质量管理员。主要职责：1.制定全院康复护理质量控制标准、核心指标与考核方案；2.每季度开展全院康复护理质量全覆盖督查，覆盖所有开展康复护理服务的科室（含康复科、神经内科、神经外科、骨科、老年病科、ICU、心血管内科等）；3.每季度组织召开质控分析会，通报质控结果，