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中国肿瘤姑息治疗临床指南2025

1.前言与背景概述

随着中国人口老龄化进程的加速以及恶性肿瘤发病率的逐年攀升，肿瘤防治已成为公共卫生领域的重大挑战。在抗肿瘤治疗技术飞速发展的今天，手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等手段不断延长患者的生存时间，然而，随之而来的躯体症状、心理痛苦、治疗相关不良反应以及社会精神压力，严重影响了患者及其家属的生活质量。姑息治疗并非仅限于临终关怀，而是贯穿于肿瘤诊疗全过程、通过早期识别、评估和干预疼痛及其他身心问题，以预防和减轻痛苦，改善生活质量的重要学科分支。

本指南基于循证医学证据，结合中国临床实践现状及文化背景，旨在为各级医疗机构从事肿瘤诊疗的医护人员提供具有可操作性的临床建议。指南强调“全程管理”与“多学科协作”理念，推动姑息治疗与抗肿瘤治疗的同步整合，确立以患者为中心的个体化照护模式，确保每一位肿瘤患者无论处于疾病何种阶段，都能获得尊严与舒适的医疗支持。

2.基本原则与核心策略

2.1早期整合理念

传统观念常将姑息治疗视为抗肿瘤治疗无效后的“最后手段”，然而，大量循证医学证据表明，在疾病确诊早期或抗肿瘤治疗开始时同步引入姑息治疗，不仅能显著改善患者症状评分，还能在特定情况下延长总生存期。临床医师应在患者确诊后的首次诊疗评估中，即启动症状筛查与姑息需求评估，打破“治愈性治疗”与“姑息治疗”的二元对立，实现两者无缝衔接。

2.2多学科团队协作