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医务人员职业暴露处置流程

一、立即局部紧急处理（黄金处理，分暴露类型）

（一）皮肤黏膜暴露（血液、体液溅到皮肤/眼、口、鼻）

皮肤污染：流动清水+肥皂水持续冲洗污染部位，至少5分钟；污染衣物立即脱去，皮肤消毒（碘伏/75%酒精）。

眼结膜暴露：立即用无菌生理盐水/大量流动清水，撑开眼睑持续冲洗15分钟以上，眼球各方向转动，禁止揉眼。

口腔、鼻腔溅污：清水反复漱口、冲洗鼻腔，不可吞咽污染物。

（二）针刺、割伤、锐器刺伤（最高危）

挤血：伤口旁端轻轻挤压，禁止局部按压、吸吮伤口，避免病原体逆流入血。

冲洗：流动清水+肥皂水冲洗伤口5分钟。

消毒：碘伏或75%医用酒精充分消毒伤口，无需包扎。

（三）破损皮肤接触大量感染性体液

同皮肤暴露处理，延长冲洗时间，加强消毒。

二、完整上报流程

即时报告科室负责人/院感科：发生后立即上报，不可拖延。

填写《医务人员职业暴露登记表》：记录关键信息：

暴露时间、地点、暴露方式（刺伤/溅眼/皮肤接触）

暴露器械、伤口深浅、接触体液量

源患者信息：姓名、诊断、乙肝/丙肝/艾滋/梅毒检测结果

自身基础免疫情况（乙肝疫苗接种史、抗体滴度）

三、源患者与暴露者评估、检测

1.源患者快速筛查（尽快采血）

必查项目：乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体；

若患者已近期有有效检验报告可复用