康复科病房感染防控管理制度及流程.docx

康复科病房感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

1.三级责任架构

成立康复科感染防控管理小组，由科主任担任第一责任人，护士长担任感染防控执行人，配备1名专职感染监控护士、1名兼职感染监控医师，各医疗护理组组长为本组感染防控第一责任人，明确职责分工：

科主任：每季度组织召开感染防控专题工作会议，审核科室感染防控预算（年度预算不低于科室业务总收入的0.5%），保障防控物资、人员培训经费到位，协调解决防控工作重大问题。

护士长：统筹落实日常感染防控各项措施，每周开展1次病区环境物表消毒质量督查，每月汇总感染防控数据上报院感科。

专职监控护士：每日监测院感病例，做好数据登记统计，每周开展手