戒酒谵妄评估量表.docx

戒酒谵妄评估量表

一、量表基本说明

1.1适用范围

本量表适用于18岁及以上、符合《国际疾病分类第十次修订本》（ICD-10）酒精依赖综合征诊断标准、处于酒精戒断阶段的患者，用于酒精戒断性谵妄（DeliriumTremens，DT）的风险筛查、严重程度评估及预后判断，不适用于肝性脑病、中枢神经系统感染、急性脑血管意外、镇静类药物中毒、代谢性脑病等其他原因所致谵妄的独立评估。

1.2评估时机

酒精依赖患者入院后立即完成首次评估，戒断后72小时内每6小时复测1次；若患者出现急性意识改变、自主神经功能异常、感知觉障碍等疑似DT症状，立即启动评估；判定为中度风险的患者每2小时复测1次，高度风险患