结直肠癌外科护理指南.docx

结直肠癌外科护理指南

一、术前护理

(一)全面术前评估

1.一般状况评估:重点采集患者年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病等)、营养状况(BMI、血清白蛋白水平)及排便习惯改变时长、程度;对血清白蛋白30g/L的低营养风险人群标记重点干预,排查脱水、电解质紊乱等术前禁忌。

2.专科评估:结合肠镜、病理及影像学结果,明确肿瘤部位(高位/中位/低位直肠癌、左/右半结肠癌)、分期及拟定手术方式(保肛/肠造口、开放/腹腔镜手术),评估盆底神经、排尿功能受累情况。

3.风险分层:采用ASA麻醉风险分级评估麻醉耐受度,Braden量表评估压疮风险,Caprini量表评估深静脉血栓(DVT)风

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