抗菌药物使用评估表.docx

抗菌药物使用评估表

评估维度

评估指标

评估标准（分值/等级）

评估方法

实际得分/判定结果

存在问题说明

整改要求及完成时限

一、抗菌药物管理体系建设（15分）

1.1抗菌药物管理组织设置

已设立药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组（5分）；成员含医务、感染、药学、微生物、检验、护理、院感等多部门人员（3分）；定期开展工作会议，年度≥4次（2分）；未设立组织0分，缺1类成员扣1分，会议次数不足扣1分

查阅医院红头文件、工作会议记录、年度工作计划总结

1.2管理制度与细则制定

已制定符合本机构实际的抗菌药物分级管理制度、处方点评制度、特殊使用级抗菌药物会诊制度、细菌耐药监测制度