农药中毒急诊抢救操作规范.docxVIP

农药中毒急诊抢救操作规范.docx

农药中毒急诊抢救操作规范

第一章总则

1.1目的与依据

为规范急诊科对急性农药中毒患者的抢救流程，提高抢救成功率，降低致残率和死亡率，保障医疗安全，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《急性中毒诊断与治疗标准》及相关临床诊疗指南，结合本院急诊科实际情况，特制定本操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于本院急诊科所有医护人员，涉及各类急性农药中毒（包括有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、百草枯、除草剂等）的紧急医疗救治行为。

1.3基本原则

急性农药中毒救治遵循“时间就是生命”的原则，必须迅速、准确、有效地切断毒源，维持生命体征，尽早应用特效解毒剂，并防治并发症。抢救工作应实行首诊负责制，由主治医师及以上职称人员现场指挥，护士长配合实施，确保各环节无缝衔接。

第二章预检分诊与快速评估

2.1接诊与初步识别

急诊分诊护士应在患者到达的第一时间进行接触，询问陪同人员关于毒物的接触史、接触途径（口服、皮肤吸收或呼吸道吸入）、接触时间及毒物种类。同时，通过观察患者的体味（如大蒜味常见于有机磷中毒）、瞳孔变化、皮肤湿度及意识状态，进行快速初步分诊。

2.2危急重症评估（ABCDE法则）

接诊医师需在接诊后2分钟内完成ABCDE快速评估：

Airway（气道）：检查气道是否通畅，有无呕吐物、分泌物或假膜阻塞。对于深昏迷患者，应立即托起下颌，防止舌后坠。