MRI预测直肠癌放化疗效果实用研究.pdfVIP

MRI在预测直肠癌新辅助放化疗疗效中的研究进

展

基于血流灌注的疗效预测通过静脉注射钆基对比剂连续采集肿瘤组织在不同时间点的增强图像定量分析对比剂在肿瘤血管内与组织间的转运过程获得反映肿瘤血流灌注与血管通透性的参数如容积转运常数速率常数和血管外细胞外间隙容积比其中是最常用的疗效预测参数直接

一、引言

直肠癌是全球消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在恶性肿瘤中位居第三，死

亡率位居第二，严重威胁人类健康。对于局部进展期直肠癌（LocallyAdvanced

RectalCancer，LARC，通常指T3-T4期或伴有淋巴结转移的T1-T2期），新辅助

放化疗（NeoadjuvantChemoradiotherapy，nCRT）已成为标准治疗方案，其核心

目的是通过术前放疗联合化疗，缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、减少肿瘤细胞活性，

从而提高后续手术切除率、降低局部复发率，并为部分患者争取保肛机会。然而，

临床实践中发现，nCRT的疗效存在显著个体差异：约15%-30%的患者可达到病理完

全缓解（PathologicalCompleteResponse，pCR，即术后病理检查未发现存活肿

瘤细胞），这类患者预后极佳，部分甚至可考虑“观察等待”策略；而4约0