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破局与重塑：我国城乡居民医疗保险一体化的深度审视与推进策略

一、引言

1.1研究背景与动因

1.1.1社会公平的内在诉求

在我国，长期以来城乡二元结构导致城乡居民医疗保险存在显著差异。城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险在保障水平、筹资机制、报销范围等方面与新型农村合作医疗有着较大不同。这种差异使得农村居民在医疗保障方面处于相对劣势地位，无法享受到与城镇居民同等的医疗资源和保障待遇，严重影响了社会公平的实现。

以报销比例为例，城镇职工在定点医院住院的报销比例通常可达70%-90%，而新农合参保农民的报销比例相对较低，在一些地区仅为50%-70%。在大病救助方面，城镇的救