康复患者突发躁动应急预案脚本.docx

康复患者突发躁动应急预案脚本

一、事件分级与适用范围

（一）分级标准

1.Ⅰ级（重度躁动）：Richmond躁动镇静评分（RASS）+3~+4分，患者出现暴力攻击行为，试图拔除气管插管、中心静脉导管、脑室引流管、胃管等生命支持管道，存在坠床、撞击风险，可能对自身或医护人员造成即刻伤害。

2.Ⅱ级（中度躁动）：RASS评分+1~+2分，患者表现为烦躁不安、不配合诊疗，拉扯衣物、监护导线，无明显攻击行为，但存在非计划拔管潜在风险。

3.Ⅲ级（轻度躁动）：RASS评分0分以下，患者仅表现为情绪焦虑、坐卧不安，生命体征稳定，可配合简单指令，无明显风险行为。

本预案适用于各级康复医疗机构内所有住院